A.无出院前一天或当天的病程记录,或无上级医师同意出院的意见
B.出院记录(死亡记录)无入院诊断或入院诊断错误
C.无与诊断相关的重要辅助检查结果
D.出院带药不详细
E.使用自费项目、特殊用药、高耗材无患者签名的知情同意书
A.始发阶段
B.稳定阶段
C.急性阶段
D.逆转阶段
A.病因诊断能包括疾病的临床表现,则选择病因诊断作为主要诊断
B.以手术治疗为住院目的的,则选择与手术治疗相一致的疾病作为主要诊断
C.以疑似诊断入院,出院时仍未确诊,则选择临床高度怀疑、倾向性最大的疾病诊断作为主要诊断
D.因某种症状、体征或检查结果异常入院,出院时诊断仍不明确,则以该症状、体征或异常的检查结果作为主要诊断
E.疾病在发生发展过程中出现不同危害程度的临床表现,且本次住院以某种临床表现为诊治目的,则选择该临床表现作为主要诊断
F.疾病的临终状态原则上不能作为主要诊断
G.本次住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时,则该并发症作为主要诊断