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[单选题]

郑某向保险公司投保重大疾病保险时主动告知了自己患有高血压的情况,保险公司根据核保规则下发体检函。体检完成经核保评估后正常承保。投保九个月后郑某因冠状动脉搭桥手术申请重大疾病理赔,保险公司调查后发现郑某投保前已经诊断为冠心病,一直保守治疗,但投保时未告知。以下说法正确的是()。

A.冠心病属于严重疾病,无论保险公司是否询问郑某均需要如实告知

B.郑某已经告知高血压病史,因此应视为已经履行告知义务

C.若郑某在体检时向医生说明了冠心病病史,体检报告已有记载,则保险公司不能以冠心病史未告知为由解除合同

D.由于郑某投保时已经按照保险公司要求体检,因此郑某无需告知冠心病病史

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第1题
对于以下情况,核保时应采取审慎的态度:()高额重大疾病保险;()高额重大疾病保险;年轻人投保()重大疾病保险;连续或短期内投保或在多家保险公司投保,且选择免体检额度投保重大疾病保险。
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第2题
老张在2015年向保险公司申请投保重大疾病保险,在投保的时候44周岁,经过体检以及核保以后,保险公司确认可以承保,但是需要年缴保费要比普通保费多一些,这说明老张属于()

A.拒保体

B.优质体

C.标准体

D.次标准体

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第3题
2003年8月21日,李某考虑到其母亲吴某长期患病,决定为她投保重大疾病终身保险。李某向A保险公司营销人员办理了投保手续,交纳了3份重大疾病终身险的保险费6100元。A保险公司根据投保单反馈的告知信息,没有要求对被保险人吴某进行体检,在经过进一步承保审核后,向李某签发了保险单。保单内容记载如下:投保人李某,被保险人吴某,受益人李某,保险金额3万元,缴费期限10年。2004年8月,李某按时缴纳了第二次续期保费6100元。没过多久,即9月2日,吴某发生高烧不退情况,被送往医院救治,9月18日因抢救无效死亡。医院死亡通知单上签写的死亡原因有三:一是肺部感染;二是帕金森氏综合症;三是高血压。随后,投保人李某向A保险公司提交了保险金给付申请书及相关的证明和资料,要求按照重大疾病终身保险条款约定,即按保险单所载保险金额3倍给付身故保险金,共计9万元。接到报案后,A保险公司立即进行了核查,得知吴某早在2000年就被医院诊断患有帕金森氏综合症及脑动脉硬化症。经核对,李某和吴某对投保单上的书面询问及健康声明书中14类疾病,全部共29个告知项目均填上了“否”。请问:A保险公司对该案应如何处理?说明理由。
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第4题
[案情介绍] 李先生于1999年12月为其当时只有3岁的女儿李娇在中国人寿保险湖北宜城市支公司投保了一份国寿

[案情介绍]

李先生于1999年12月为其当时只有3岁的女儿李娇在中国人寿保险湖北宜城市支公司投保了一份国寿康宁终身保险、一份子女教育保险和一份生命绿荫保险,保险金额共计8万元。今年5月,李娇因患先天性心脏病不治而亡。李先生向宜城寿险公司提出保险赔付申请,保险公司以李某未履行如实告知义务为由拒赔,李先生遂一纸诉状将保险公司推到了法庭的被告席上。

李先生在诉讼中陈述:1999年12月,自己在被告业务人员的多次上门宣传鼓动下,加上爱女心切,就决定按被告业务人员为其设计的教育医疗综合保险计划为女儿投保。在正式签订保险合同之前,由被告的核保人员将女儿带到被告定点的医院进行了例行体检,医生当时未曾查出女儿有任何病情,被告这才同意承保。在整个过程中,一切都是按照被告规定的程序进行,所以,并不存在任何欺诈行为;体检医院是被告的定点体检医院,也不存在作弊行为;女儿生前活泼可爱,没有什么病态反映,自己根本不知道其患有先天性心脏病,被告称没有履行如实告知义务实属冤枉。

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第5题
[案情介绍] 李先生于1999年12月为其当时只有3岁的女儿李娇在中国人寿保险湖北宜城市支公司投保了一份国寿

[案情介绍]

李先生于1999年12月为其当时只有3岁的女儿李娇在中国人寿保险湖北宜城市支公司投保了一份国寿康宁终身保险、一份子女教育保险和一份生命绿荫保险,保险金额共计8万元。今年5月,李娇因患先天性心脏病不治而亡。李先生向宜城寿险公司提出保险赔付申请,保险公司以李某未履行如实告知义务为由拒赔,李先生遂一纸诉状将保险公司推到了法庭的被告席上。

李先生在诉讼中陈述:1999年12月,自己在被告业务人员的多次上门宣传鼓动下,加上爱女心切,就决定按被告业务人员为其设计的教育医疗综合保险计划为女儿投保。在正式签订保险合同之前,由被告的核保人员将女儿带到被告定点的医院进行了例行体检,医生当时未曾查出女儿有任何病情,被告这才同意承保。在整个过程中,一切都是按照被告规定的程序进行,所以,并不存在任何欺诈行为;体检医院是被告的定点体检医院,也不存在作弊行为;女儿生前活泼可爱,没有什么病态反映,自己根本不知道其患有先天性心脏病,被告称没有履行如实告知义务实属冤枉。

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第6题
1999年6月李某突发心肌梗死,住院治疗了半个月,花掉了一万多元的医疗费。出院后,李某想到了自己曾于1997年10
月投保了重大疾病和住院医疗保险,于是就向某保险公司提出了理赔申请。保险公司经调查,发现李某投保前患有乙型肝炎,但李某填写投保时,在“是否患过肝炎或其他肝功能病史”一栏中,填写了“否”,于是保险公司以不实告知为由拒赔。于是,李某却怎么也想不通,他认为自己虽然没有在投保书中告知曾经患过肝炎的情况,但那是因为投保时肝炎早已治愈,并且也向保险代理人口头进行了说明,更何况后来是因为心脏病住院而申请理赔的,与肝炎病史并无关联,为什么保险公司还是拒赔呢?一气之下,李某诉诸法庭。请分析此案例。
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第7题
2016年3月,张某向甲保险公司投保重大疾病险,但投保时隐瞒了其患有乙肝的事实。在保险合同订立前,甲保险公司曾要求张某到友爱医院体检,并提交体检报告。因友爱医院工作人员的失误,未能诊断出张某患有乙肝。2017年4月,张某因乙肝住院治疗,花去医疗费等6.3万元。2017年9月,甲保险公司得知张某隐瞒病情投保的事实。下列说法正确的是()

A.若张某投保时,体检报告明确显示其患有乙肝,则甲保险公司不能拒赔

B.甲保险公司发现隐瞒事实一个月后无权解除保险合同

C.甲保险公司可以在不解除保险合同的情况下,拒绝赔付

D.若甲保险公司解除保险合同,应当向张某退还保费

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第8题
保全核保时需注意哪些要点?()

A.寿险与含疾病责任的健康险,加人或换人时须提供团体健康声明及其他个人核保资料。

B.被保险人重要资料变更、职业类别变更、健康状况变化等参保人员风险足以影响是否承保时,应及时做出与被保险人风险情况相匹配的保全核保结论。

C.新增保险计划、新增特约约定,应重点对其申请原因、申请时点进行重点审核,以有效规避投保单位的逆选择风险。

D.团体健康告知及个告无异常者,可审核通过;个告异常及提供体检报告的人员,须由核保人员进一步审核。若未按规则提供声明或告知,可作退件处理或补充材料。

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第9题
李先生2010年1月1日购买了一份终身重大疾病保险。2013年6月1日,李先生到医院进行个人体检,随后发现自己患有保险合同中所列明的某重大疾病,并经指定医院确诊。于是,李先生打电话给保险公司,保险公司接到李先生的报案后,发现李先生的身份证年龄与保单信息不符,但符合合同年龄限制。该保险公司针对李先生此事件的正确处理方式是()。

A、可以拒绝给付保险金

B、可以主张保险合同无效

C、应部分履行保险合同的给付责任

D、应履行保险合同的给付责任

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第10题
[案情介绍] 1996年3月,张先生因患肌肉无力症在家休养。某天,与保险公司的业务员刘某聊起了保险的事,张先生

[案情介绍]

1996年3月,张先生因患肌肉无力症在家休养。某天,与保险公司的业务员刘某聊起了保险的事,张先生心想,自己身体不好,不如投一份保险,也好有个保障。于是,便委托业务员填写了投保书,投保书的健康状况栏的询问事项为:0:健康。1:残疾。2:低能。3:癌症、肝硬化、癫痫病、严重脑震荡、精神病、心脏病、高血压。业务员在代填投保书时,觉得这几项都与张先生的状况不符,因此便在该栏留了空白。张先生待业务员填完后,也没有提出异议,就在投保书上亲笔签了名,投保了一份养老保险及住院医疗保险。保险公司核保时也未注意就进行了承保,并签发了保险单。1997年6月,张先生因病情恶化身故,他的儿子作为受益人向保险公司申请给付保险金。保险公司在审核时发现张先生在投保时已患有严重的肌肉无力症,在家休养,而投保时张先生并未将真实病情告知保险公司,因此保险公司拒绝给付保险金。张先生的儿子多次向保险公司索要保险金未果,于是诉诸法院。法院经审理后,判决保险公司给付保险金。

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第11题
以下投保时的做法,不属于未如实告知的是()

A.投保人为其丈夫投保定期寿险,投保人患有糖尿病,但未告知保险公司

B.被保险人患有高血压、糖尿病,投保时健康问询没问到,就没告知

C.王某体检报告有乳腺结节(BI-RADS2级),投保问询是否存在以下情况:……乳腺结节(不包括BI-RADS2级及以下情况),王某未告知乳腺结节的情况

D.问询是否存在上述未提及的健康异常,即便存在未提及的健康异常也不需要告知

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