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[主观题]

88~91 题共用题干40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2月,反复发作,与劳累有关,咳嗽,用力排便时可加重疼

痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L4—5椎间隙变窄。

第88题:其最可能的诊断为 ()

A.急性腰扭伤

B.腰3横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

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D

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第1题
(102~104题共用题干)患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.

(102~104题共用题干)

患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(),白细胞30~50个/HP,可见白细胞管型。

对该患者最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急性尿道炎

C.急性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

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第2题
(91~92题共用题干) 男性,48岁。1个月来气短、呼吸困难, 1周来发热、咳嗽, B超发现“右侧大量胸腔积液

(91~92题共用题干)

男性,48岁。1个月来气短、呼吸困难, 1周来发热、咳嗽, B超发现“右侧大量胸腔积液”。近半年日渐消瘦。查体:T37.5°C,R21次/分,轻度贫血貌,高枕右侧卧位。

91.该患者胸部叩诊不可能出现的体征是

A.右肺叩诊呈实音

B.右肺肝界下移

C.右侧肺底移动度消失

D.心界叩诊向左侧移位

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第3题
(91~92题共用题干)患者,男,25岁。低热2周。查体:气管不偏,右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉语颤正

(91~92题共用题干)

患者,男,25岁。低热2周。查体:气管不偏,右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉语颤正常,叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减低,未闻及湿哕音,左肺未见异常。

根据患者的右侧胸部体征,可诊断为

A.胸腔积液

B.胸膜增厚伴粘连

C.肺实变

D.肺大泡

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第4题
以下三题共用题干)患者女,40岁。支气管哮喘病史8年,今日突然出现严重呼吸困难,明显发绀,端坐呼吸,伴烦躁不安、大汗淋漓。呼吸32次/min,脉搏120次/min,收缩压60mmHg,听诊双肺闻及哮鸣音。该患者目前发生了()

A.气胸

B.重度哮喘发作

C.呼吸衰竭

D.肺性脑病

E.心力衰竭

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第5题
(105~107题共用题干) 男性,23岁。因乏力 10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑 4天入院,既往体健。化验血 Hb76g

(105~107题共用题干)

男性,23岁。因乏力 10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑 4天入院,既往体健。化验血 Hb76g/L, WBC25×109/L,Plt 29×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占 60%,POX染色(-), PAS染色()成块,NSE染色(-)。

105.该患者的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

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第6题
(114~115题共用题干) 男性,70岁。1年前因壶腹癌行 Whipple手术,手术恢复好。近 2月来反复发热,伴寒

(114~115题共用题干)

男性,70岁。1年前因壶腹癌行 Whipple手术,手术恢复好。近 2月来反复发热,伴寒战,最高体温达 39.5度,WBC15×109/L,血清 ALT 121U/L,Tbil58μmol/L,CT示肝内多发直径 1~2cm低密度灶,边缘强化明显。

114.下列拟诊中可能性最大的是

A.肝转移癌

B.急性胆管炎

C急性肝炎.

D.多发性肝脓肿

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第7题
(102~104题共用题干) 男性,45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿 10年,乏力、纳差、恶心 1周,刷牙时牙龈出

(102~104题共用题干)

男性,45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿 10年,乏力、纳差、恶心 1周,刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青 3天入院。入院时测血压 150/90mmHg,化验血 Hb80g/L,WBX6.4×109/L, Plt 192×109/L。蛋白尿(),尿比重 1.010,尿糖(±),偶见颗粒管型。血 Cr707μ mol/L。

102. 该患者血肌酐升高的最可能病因是

A. 慢性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.高血压病肾损害

D.糖尿病肾病

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第8题
根据题示回答 121~122 题:(共用题干) 男性,26岁,头痛2个月,加重伴呕吐及左侧肢体无力1周。查体:双侧视乳头水肿,左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体肌力Ⅳ级,左下肢可引出Babinski征。第 121 题 首选的检查项目应是 ()

A.头颅X光片

B.头颅CT扫描

C.脑电图

D.经颅多普勒超声

E.脑血管造影

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第9题
根据题示回答 109~111 题:(共用题干)男性,60岁,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。第 109 题 采集病史时应特别注意询问()

A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式

B.吸烟、饮酒史

C.冠心病家族史

D.近期心电图

E.超声心动图检查情况

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第10题
(102‐104 题共用题干)男性,45 岁。间断全身轻度水肿5 年,加重伴视物模糊1 天入院。测血压180/135mm
Hg,化验尿蛋白(),尿沉渣镜检RBC8‐10 个/HP,24 小时尿蛋白定量1.3g,血Cr337umol/L。

102,该患者首选的治疗措施是:

A.血液透析

B.限盐、低蛋白饮食

C.利尿治疗

D.降压药物治疗

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第11题
(91~92题共用题干)患者,男,48岁,肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿,来院。查体:

(91~92题共用题干)

患者,男,48岁,肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿,来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性

91、该患者还可能出现的体征是:

A、震水音阳性

B、剑突下可闻静脉“营营”音

C、肝浊音界消失

D、肠鸣音亢进

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