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[主观题]

病历管理制度是指,为准确反映医疗活动全过程,实现医疗服务行为可追溯,维护医患双方合法权益,保障医疗质量和医疗安全,对医疗文书的书写、质控、保存、使用等环节进行管理的制度。根据以上定义,以下哪一个不是最佳选项:()

A.医疗机构应当建立住院及门、急诊病历管理和质量控制制度,严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定,建立病历质量检查、评估与反馈机制

B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限

C.实施电子病历的医疗机构,应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、

质控、安全等级保护等管理制度

D.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录与修改信息可追溯

E.鼓励推行病历无纸化

F.建立三级病历质量管理组织

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第1题
下列关于病历的表述错误的是()

A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;

B、病历包括门诊病历和急诊病历;

C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;

D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

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第2题
医疗机构应当建立健全的(),设置病案管理部门,负责病历和病案管理工作。

A.医疗质量管理制度

B.病历管理制度

C.病案管理流程

D.病历复印相关规定

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第3题
下列属于医疗核心制度的是()。

A.重症医学科(ICU)管理制度

B.病历书写基本规范与管理制度

C.临床输血管理制度

D.手术分级管理制度

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第4题
以下不属于核心制度的是()

A.《首诊负责制度》

B.《实验性临床医疗管理制度》

C.《手术分级管理制度》

D.《分级护理制度》

E.《病历管理制度》

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第5题
病历与病案的区别在于病案是指完成或暂完成的医疗活动的医疗记录,病历是指医疗过程中的医疗记录。()

此题为判断题(对,错)。

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第6题
医疗机构应当加强病历质量管理,建立并实施病历质量管理制度,保障病历书写()

A.客观、真实

B.准确、及时

C.完整、规范

D.严谨、细致

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第7题
各种医疗文书是保密的,医院全体员工必须了解和严格执行我院的《病历管理制度》。()

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第8题
下列关于病历、病历质量和医疗质量的描述,错误的是()。

A.病历质量与医疗质量密切相关

B.病历是法律文书,具有证据作用

C.医疗质量等于病历质量

D.病历是医保付费的凭据

E.病历是客观的医疗质量

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第9题
不属于《医疗质量管理办法》规定的医疗质量安全核心制度的是()

A.医疗质量(安全)不良事件报告制度

B.首诊负责制度

C.疑难病例讨论制度

D.病历管理制度

E.值班和交接班制度

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第10题
强化医疗服务关键环节和领域的风险防控:()

A.落实医疗质量安全管理制度

B.患者有权查阅、复制全部病历资料

C.建立健全投诉接待制度

D.医疗新技术应开展技术评估和伦理审查

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第11题
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档后形成病案。()

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