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[判断题]

一档医保参保人在市定点社康中心发生的符合基本医疗保险诊疗目录内的口腔科治疗费用,30%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,70%由个人账户支付()

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第1题
以下哪些险种的参保人需绑定本市一家社康中心,并且首诊需在绑定社康中心就医()ACD

A.二档住院医保

B.工伤医保

C.三档劳务工医保

D.二档少儿医保

E.一档综合医保

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第2题
下列符合医疗保险经办机构与定点医疗机构“一对一”结算范围的是()。

A.市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算

B.市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算

C.东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算

D.开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算

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第3题
参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由()统一结算。

A.参保单位

B.统筹区医保处

C.定点医疗机构

D.社区人社所

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第4题
关于参保缴费单位注销流程,由参保单位向人社、医保部门申请,人社、医保部门受理后进行相关审核,符合注销条件的直接办理注销,无需税务机关进行相关欠费审核。()
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第5题
2021年居民医保一档参保人在二级医疗机构住院,政策规定报销比例提高()%,达到()%。

A.5%,65%

B.7%,75%

C.10%,85%

D.7%,77%

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第6题
2021年居民医保住院统筹报销比例:一档参保居民为45%,二档参保居民60%()
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第7题
关于异地转诊有关待遇的规定错误的是__()
A.经参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊在异地转诊发生的符合医疗保险规定的医疗费用无需先负担10%

B.参保人员未经参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续,在市外定点医疗机构发生的符合医疗保险服务范围和支付标准的医疗费用,个人先负担10%后,其余按照参保地医疗保险政策规定支付

C.参保人员自愿负担10%的,可通过南通医保APP直接办理异地转诊无转院单备案手续

D.专科医院限定转诊疾病范围,现专科疾病

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第8题
定点医疗机构应当严格执行医保协议,不得为()提供医保结算。

A.个人

B.非定点医疗机构

C.参保人员

D.职工

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第9题
《办法》第三十三条经办机构应当依法依规支付参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用,为参保人员提供医保政策咨询()
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第10题
居民医保一档参保人员在二级医疗机构住院报销比例是()

A.65%

B.70%

C.72%

D.75%

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第11题
居民医保一档参保人员在一级医疗机构住院报销比例是()

A.65%

B.72%

C.75%

D.80%

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