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[单选题]

患者男,61岁。间断上腹疼痛3年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为( )。

A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎缩性胃炎

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E、慢性萎缩性胃炎

解析:慢性萎缩性胃炎可见黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变小。故本题选E。

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第1题
患者,男,59岁。反复上腹疼痛3年余,平卧时加重,弯腰可减轻,疼痛常放射至腰背部。查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化。可能的诊断为()

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指肠球炎

E.慢性肝炎

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第2题
患者,男,36岁,十二指肠溃疡病史3年,喜饮酒,因工作忙加班数日,上腹部疼痛加剧,排黑便2次,伴头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力,首先考虑是()

A.急性胰腺炎

B.急性胃肠穿孔

C.急性肠梗阻

D.急性腹主动脉栓塞

E.上消化道出血

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第3题
患者男性,46岁“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了()。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.癌变

D.急性胃穿孔

E.感染

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第4题
男性,46岁,“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了()。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.急性胃穿孔

D.癌变

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第5题
患者男,45岁。规律性上腹部隐痛3年,疼痛多在进餐后出现,持续约2小时和逐渐减轻。经检查诊断为胃溃疡。近3月来上腹疼痛失去规律性,大便隐血试验持续阳性。首选的检查是()

A.X线钡餐检查

B.X线腹部平片

C.胃液分析检查

D.动态观察大便隐血试验

E.胃镜及胃黏膜活组织检查

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第6题
男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛3年,口服抑酸剂可以缓解。饱餐后突发上腹剧烈疼痛2小时,不能忍耐。查体:全腹压痛、反跳痛()。该患者最可能出现的其他体征是()

A.肋脊点压痛阳性

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.振水音阳性

E.莫菲(Murphy)征阳性

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第7题
男,61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者出现呕吐新鲜血,量约300ml,心率100次/分,血压105/75mmHg,左肺呼吸音尚清。(假设条件)如果经上述治疗2天,病情无缓解,患者出现全腹剧烈疼痛,查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛均阳性,最可能的诊断是()

A.休克

B.胃肠功能紊乱

C.应激性溃疡穿孔

D.肺栓塞

E.循环衰竭

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第8题
患者,男,48岁,因原发性肝癌术后3年,上腹疼痛不适1年就诊,完善各项相关检查,无绝对介入手术禁忌症,拟于在全麻下行肝动脉栓塞化疗术,术中使用的碘克沙醇造影剂特点是()

A.过敏反应发生率高

B.机体耐受性好

C.渗透压高

D.水溶性小

E.黏度大

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第9题
患者男,45岁。反复中上腹疼痛3年余。疼痛呈烧灼感。在餐后3~4小时出现,进餐后缓解。护士提供的饮食指导,不正确的是()

A.疼痛时进食碱性

B.戒酒

C.避免暴饮暴食

D.少量多餐

E.适当进食零食

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第10题
患者男,45岁。反复中上腹疼痛3年余,疼痛呈烧灼感,在餐后3~4h内出现,进餐后缓解。护士提供的饮食指导,不正确的是()

A、疼痛时进食碱性食物

B、戒酒

C、避免暴饮暴食

D、少量多餐

E、适当进食零食

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第11题
患者,女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

A、消化性溃疡

B、急性胃炎

C、慢性浅表性胃炎

D、胃癌

E、慢性萎缩性胃炎

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