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[单选题]

患者男性,36岁,农民。高热持续1周,畏寒全身痛、腰背肌肉痛,腓肠肌压痛,球结膜充血,蛋白尿(+++),腹股沟淋巴结蚕豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不断,气促,喉中痰声辘辘,心率110次/min,口唇青紫。83.患者最可能的诊断是()

A.肺结核

B.流行性出血热

C.钩端螺旋体病肺大出血型早期

D.大叶性肺炎

E.支气管扩张症伴感染

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C、钩端螺旋体病肺大出血型早期

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第1题
患者**,男性,52岁,因“抑郁症”服用文拉法辛缓释胶囊150mgqd,病情控制可。1周前因“突发高热,咳嗽咳痰,痰中带血”入院,体温最高达40.5℃,诊断为肺炎。予莫西沙星0.4givgttqd,治疗3天后患者仍持续发热,痰培养回示金黄色葡萄球菌,对苯唑西林耐药,对万古霉素、利奈唑胺敏感,此时调整抗菌药物不应选择()。

A.万古霉素

B.头孢洛林

C.替考拉宁

D.利奈唑胺

E.替加环素

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第2题
患者,男性,36岁。外伤性肠破裂,手术后第6日出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑()。

A.门静脉炎

B.肠间脓肿

C.膈下脓肿

D.胸腔感染

E.盆腔脓肿

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第3题
某男性患者,36岁,因"呼吸费力2天”入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体:血压80/50mmHg,

某男性患者,36岁,因“呼吸费力2天”入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率119次/分,未闻及杂音,四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。

1.为指导补液,该患者需放置Swan-Ganz漂浮导管检测PAWP、CO等血流动力学指标,在置管前要考虑患者是否有禁忌证,以下不是置管相对禁忌证的是()。

A、完全性左束支传导阻滞

B、严重室性心律失常

C、严重的出血倾向和凝血障碍

D、心脏及大血管内有附壁血栓

E、不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时

2.在插管过程中,患者诉有胸闷加重,以下不是胸闷加重原因但属于插管并发症的是()。

A、气胸或血胸

B、心律失常

C、肺动脉破裂

D、导管打结

E、瓣膜损伤

3.该患者顺利置管后进行留管监测,关于置管后注意事项正确的是()。

A、导管留置的时间一般不超过1周

B、气囊充气时间不能持续超过30秒,一般2~3个呼吸周期

C、肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长

D、只要保证充气持续时间不过长,可以短时间内反复多次充气测量

E、一般气囊充气时应感到没有阻力,不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿

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第4题
患者,男性,36岁,工程师。慢性周期性上腹痛2年,头晕及活动后心悸气促1周。血常规:红细胞,血红蛋白72g/L,白细胞,血小板。大便隐血()。该病人贫血的严重程度为()。

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

E.轻至中度

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第5题
患者,男,36岁。因反复不明原因的高热,鼻出血,胸骨下疼痛1周而急诊入院。检查:面色苍白,皮肤多处
淤斑,肝肋下3指;白细胞120×109L,血红蛋白90g/L,骨象増生活跃,主要为原始和早期幼准细胞,该患者最可能的判断是()

A.慢性淋巴细胞性白血病

B.血友病

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.急性白血病

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第6题
男性,36岁。活动时气短1周。既往体检时发现胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音,伴震颤,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF,V4-6导联深而窄的Q波。该患者最可能的诊断是()

A.急性心包炎

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉关闭不全

E.急性心肌炎

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第7题
患者,男性,36岁,工程师。慢性周期性上腹痛2年,头晕及活动后心悸气促1周。血常规:红细胞,血红蛋白72g/L,白细胞,血小板。大便隐血(++)。若治疗有效,该病人的血象最先发生变化的指标是()。

A、血红蛋白升高

B、红细胞增加

C、网织红细胞增加

D、血细胞比容增加

E、血小板数目增加

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第8题
患者女,36岁,9年前开始经常发生肩肘关节游走性疼痛,5年前有心跳气短症状。2个月前拔牙后突然寒战、高热,1周前
发生左侧半身瘫痪、口角歪斜,入院后经积极治疗,高热不退,病情危重死亡。

尸体解剖所见:心脏体积增大,外观近似球形。主动脉瓣增厚、变硬,瓣膜上可见3个菜花样、灰绿色赘生物,并可见有一处溃疡。镜下见赘生物由血小板、纤维素、细菌菌落、坏死组织、中性粒细胞组成,溃疡底部可见肉芽组织、淋巴、单核细胞。脑组织右侧内囊有一软化灶。

思考题:

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第9题
患者,男性,36岁。因饱餐并大量饮洒后出现上腹部持续疼痛2小时来院急诊,疼痛剧烈而持续,阵发性加剧,为减轻疼痛患者的常见体位是()

A.俯卧位

B.半卧位

C.弯腰屈膝侧卧位

D.端坐位

E.截石位

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第10题
患者,男,72岁,寒战、高热、咳嗽、浓痰1周,阻塞性肺气肿病史20年,血气分析:PaO256mmHg,PaCO2>60mmHg,吸氧宜采用()

A.呼吸机给氧

B.高浓度高流量持续吸氧

C.高浓度高流量间歌吸氧

D.低浓度低流量持续吸氧

E.低浓度低流量间歇吸氧

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第11题
患者男性,36岁,因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,予以抗感染治疗后,出现寒战、高热,右上腹痛。体格检查:急性病容,巩膜黄疸,右上腹压痛,肝肿大,肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20*109/L,中性粒细胞比例0.9.B超检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是()

A.原发性肝癌

B.继发性肝癌

C.阿米巴性肝脓肿

D.肝囊肿

E.细菌性肝脓肿

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