患者男性,36岁,农民。高热持续1周,畏寒全身痛、腰背肌肉痛,腓肠肌压痛,球结膜充血,蛋白尿(+++),腹股沟淋巴结蚕豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不断,气促,喉中痰声辘辘,心率110次/min,口唇青紫。83.患者最可能的诊断是()
A.肺结核
B.流行性出血热
C.钩端螺旋体病肺大出血型早期
D.大叶性肺炎
E.支气管扩张症伴感染
C、钩端螺旋体病肺大出血型早期
A.肺结核
B.流行性出血热
C.钩端螺旋体病肺大出血型早期
D.大叶性肺炎
E.支气管扩张症伴感染
C、钩端螺旋体病肺大出血型早期
A.万古霉素
B.头孢洛林
C.替考拉宁
D.利奈唑胺
E.替加环素
某男性患者,36岁,因“呼吸费力2天”入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率119次/分,未闻及杂音,四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。
1.为指导补液,该患者需放置Swan-Ganz漂浮导管检测PAWP、CO等血流动力学指标,在置管前要考虑患者是否有禁忌证,以下不是置管相对禁忌证的是()。
A、完全性左束支传导阻滞
B、严重室性心律失常
C、严重的出血倾向和凝血障碍
D、心脏及大血管内有附壁血栓
E、不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时
2.在插管过程中,患者诉有胸闷加重,以下不是胸闷加重原因但属于插管并发症的是()。
A、气胸或血胸
B、心律失常
C、肺动脉破裂
D、导管打结
E、瓣膜损伤
3.该患者顺利置管后进行留管监测,关于置管后注意事项正确的是()。
A、导管留置的时间一般不超过1周
B、气囊充气时间不能持续超过30秒,一般2~3个呼吸周期
C、肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长
D、只要保证充气持续时间不过长,可以短时间内反复多次充气测量
E、一般气囊充气时应感到没有阻力,不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.轻至中度
A.慢性淋巴细胞性白血病
B.血友病
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.急性白血病
A.急性心包炎
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉关闭不全
E.急性心肌炎
A、血红蛋白升高
B、红细胞增加
C、网织红细胞增加
D、血细胞比容增加
E、血小板数目增加
尸体解剖所见:心脏体积增大,外观近似球形。主动脉瓣增厚、变硬,瓣膜上可见3个菜花样、灰绿色赘生物,并可见有一处溃疡。镜下见赘生物由血小板、纤维素、细菌菌落、坏死组织、中性粒细胞组成,溃疡底部可见肉芽组织、淋巴、单核细胞。脑组织右侧内囊有一软化灶。
思考题:
A.俯卧位
B.半卧位
C.弯腰屈膝侧卧位
D.端坐位
E.截石位
A.呼吸机给氧
B.高浓度高流量持续吸氧
C.高浓度高流量间歌吸氧
D.低浓度低流量持续吸氧
E.低浓度低流量间歇吸氧
A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝囊肿
E.细菌性肝脓肿