预防导管滑脱的护理措施有()
A.选择合适的导管和置入位置
B.加强床旁交接班,正确评估患者有无拔管倾向
C.针对躁动、不配合及管道不能耐受者护士应密切观察患者的反应,及时提醒医生根据具体情况调节镇静剂的用量
D.严格遵守操作规程,妥善固定,明确标识
A.选择合适的导管和置入位置
B.加强床旁交接班,正确评估患者有无拔管倾向
C.针对躁动、不配合及管道不能耐受者护士应密切观察患者的反应,及时提醒医生根据具体情况调节镇静剂的用量
D.严格遵守操作规程,妥善固定,明确标识
A.加强巡视,严格交接班
B.必要时给予约束
C.明确标识并挂防管道滑脱标识
D.预防管道滑脱的相关知识宣教
E.外出时使用轮椅、平车
F.对潜在问题提出注意事项
A.关注患者对留置导管的耐受性及依从性
B.保持导管的通畅,避免扭曲、折叠或堵塞
C.密切观察导管周围皮肤、敷料有无渗血渗液的情况
D.向患者及家属提供非计划性拔管预防宣教,评估并记录患者及家属的接受情况
A.立即采取相应措施,必要时通知医生
B.根据医嘱要求及患者病情需要给予再次置管
C.自行拔管的患者给予约束措施
D.完善记录做好交接班
E.填写“导管滑脱报告表”上报护理部
A.应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拨除导管
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障
C.选择合适的消毒剂进行皮肤消毒,作用时间遵循产品使用说明
D.应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管;置管部位不宜选择股静脉
E.应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象。做好日常的导管维护
F.如无感染征象时,不宜常规更换导管;当怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,采集导管尖端和外周静脉血进行微生物检测