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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

预防导管滑脱的护理措施有()

A.选择合适的导管和置入位置

B.加强床旁交接班,正确评估患者有无拔管倾向

C.针对躁动、不配合及管道不能耐受者护士应密切观察患者的反应,及时提醒医生根据具体情况调节镇静剂的用量

D.严格遵守操作规程,妥善固定,明确标识

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第1题
评分大于或等于7分患者存在导管滑脱高风险,随时可能发生导管滑脱护理措施有()

A.加强巡视,严格交接班

B.必要时给予约束

C.明确标识并挂防管道滑脱标识

D.预防管道滑脱的相关知识宣教

E.外出时使用轮椅、平车

F.对潜在问题提出注意事项

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第2题
下列哪项是预防导管滑脱的护理措施()

A.床尾挂警示牌、做好交接班

B.必要时使用保护性约束

C.告知患者及家属注意事项

D.导管标识清楚并妥善固定

E.以上都是

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第3题
首班应记录导管哪些内容()

A.置管时间

B.部位

C.导管置入深度或外露长度

D.固定

E.局部情况

F.导管滑脱风险评分

G.预防意外拔管注意

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第4题
评分小于或等于3分,有发生导管滑脱的可能,但风险较低,主要的护理措施有()

A.明确标识并挂防管道滑脱标识

B.妥善固定、保持引流通畅

C.加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施

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第5题
低风险非计划性拔管标准预防性干预措施包括()

A.关注患者对留置导管的耐受性及依从性

B.保持导管的通畅,避免扭曲、折叠或堵塞

C.密切观察导管周围皮肤、敷料有无渗血渗液的情况

D.向患者及家属提供非计划性拔管预防宣教,评估并记录患者及家属的接受情况

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第6题
针对导管相关性血栓的预防及护理,说法错()

A.置管前进行全面评估

B.保证导管尖端处于最佳位置

C.采用脉冲式冲管

D.发现管道堵塞时使用生理盐水冲管,使其通畅

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第7题
发生管路滑脱后应()

A.立即采取相应措施,必要时通知医生

B.根据医嘱要求及患者病情需要给予再次置管

C.自行拔管的患者给予约束措施

D.完善记录做好交接班

E.填写“导管滑脱报告表”上报护理部

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第8题
一级护理的患者,预防并发症,应做到“四无”,以下不包括哪项()

A.无褥疮

B.无坠床

C.无烫伤

D.无交叉感染

E.无导管滑脱

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第9题
下列哪些是预防CLABSI的措施()

A.应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拨除导管

B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障

C.选择合适的消毒剂进行皮肤消毒,作用时间遵循产品使用说明

D.应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管;置管部位不宜选择股静脉

E.应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象。做好日常的导管维护

F.如无感染征象时,不宜常规更换导管;当怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,采集导管尖端和外周静脉血进行微生物检测

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第10题
导管评估内容后()

A.导管是否在位

B.导管通畅情况

C.置入深度或外露长度

D.导管滑脱风险

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