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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男,55岁。上腹剧烈疼痛1天,向背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀、发热。体格检查.上腹压痛反跳痛肠鸣

音减弱。

156.此患者最可能的临床诊断是()。

A.急性肝炎

B.急性心梗

C.急性胃肠炎

D.肾结石

E.急性胰腺炎

157.确诊最有价值的生化辅助检查是()。

A.ALT

B.AST

C.TNI

D.AMY

E.BUN

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更多“患者男,55岁。上腹剧烈疼痛1天,向背部放射,伴恶心、呕吐、…”相关的问题

第1题

腹痛伴随症状不包括。（）

A.全腹压痛、局部压痛、反跳痛

B.肌紧张

C.肠型、肠鸣音

D.恶心、呕吐

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第2题

患者男性，40岁。突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显压痛，反跳痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑的是（）

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎伴腹膜炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.大叶性肺炎致反射性腹痛

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第3题

女性，55岁。上腹部被汽车撞伤2小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡漠。查体：P135次/分，BP75/45mmHg，全

腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。最可能的诊断是

A.胃穿孔

B.小肠破裂

C.腹膜后血肿

D.肝脾破裂

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第4题

男性，45岁。与朋友聚餐饮酒后出现剧烈而持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁

。发病28h来诊。检查：精神萎靡．巩膜黄疸，手足冰凉，浅静脉瘪陷；体温39℃，脉搏110次/min，血压80/55mmHg；腹胀，上腹部有明显压痛、肌紧张和反跳痛，移动性浊音()，肠鸣音消失。血白细胞19×10⁹/L中性粒细胞0.91。以往有胆总管结石病史。

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第5题

患者，男，48岁，转移性右下腹痛3小时，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有急性阅尾炎的体征是（）

A．腹式呼吸减弱

B．右下腹固定性压痛

C．肠鸣音消失

D．腹胀

E．肝浊音界缩小

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第6题

当急性胰腺炎累及全胰腺，临床表现的特点是（）

A.呕吐加剧

B.腹部压痛

C.腹部剧烈并呈腰带状向两侧要背部放射

D.腹胀、肠鸣音减弱

E.发热

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第7题

男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛3年，口服抑酸剂可以缓解。饱餐后突发上腹剧烈疼痛2小时，不能忍耐。查体：全腹压痛、反跳痛（)。该患者最可能出现的其他体征是（)

A.肋脊点压痛阳性

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.振水音阳性

E.莫菲(Murphy)征阳性

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第8题

患者，男，12岁，腹部外伤8小时，腹痛进行性加重，伴有恶心、呕吐、腹胀。体检：BP110/70mmHg，腹膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是()

A.腹壁软组织严重挫伤

B.腹内空腔脏器破裂

C.腹内实质脏器破裂

D.腹内空腔与实质脏器同时破裂

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第9题

患者，女性，55岁，胃穿孔术后4d。患者持续腹胀，无排气、排便。查体：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失；X线腹片示小肠、结肠充气。诊断为（）

A.粘连性肠梗阻

B.急性肠套叠

C.麻痹性肠梗阻

D.急性肠扭转

E.痉挛性肠梗阻

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第10题

.患者，女性，50岁，转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（）

A.疼痛转移至麦氏点

B.右下腹固定压痛

C.腹胀明显

D.肠鸣音减弱或消失

E.腹肌紧张

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