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[单选题]

35岁女性患者,咳嗽1周,咯血2天。每日咯血量不等,最多一次达300ml。体检:精神紧张,左上肺呼吸音减弱。目前患者最主要的护理问题(护理诊断)是()

A.有感染的危险

B.有窒息的危险

C.气体交换受损

D.清理呼吸道无效

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第1题
患者女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减
弱,病人精神紧张。

该病人目前最主要的护理诊断是

A.气体交换受损

B.有感染的危险

C.PC:窒息

D.清理呼吸道无效

E.体液过多

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第2题
患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达320ml,体检左侧肺上部呼吸音减
弱,患者精神紧张。

该患者突然出现咯血不畅,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑患者发生了

A.休克

B.窒息

C.左心衰竭

D.呼吸衰竭

E.哮喘发作

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第3题
温女士,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。这时护士应首先采取的措施为

A.立即给予病人头低足高位

B.立即用负压机械吸引吸出血块

C.判断病人昏迷程度

D.给予高流量吸氧

E.开放静脉通路

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第4题
呼吸困难患者最突出的护理诊断是()

A.疼痛

B.体温过高

C.有窒息的危险

D.气体交换受损

E.活动无耐力

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第5题
患儿男,5岁。因咳嗽,咳黏液痰2天入院。查体:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗。门诊以“急性支气管炎” 收入院。该患儿主要的护理问题是()

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.低效型呼吸形态

D.高热

E.知识缺乏

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第6题
某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳
出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。

病人目前最主要的护理诊断是

A.体液过多

B.有感染的危险

C.清理呼吸道无效

D.体温过高

E.自理缺陷

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第7题
患者,男,20岁,因气候变化出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难,烦躁不安伴哮鸣音,发绀明显,视诊桶状胸,诊断为支气管哮喘。患者目前最主要的护理问题为()

A.低效型呼吸形态

B. 有体液不足的危险

C. 恐惧

D. 有窒息的危险

E. 活动无耐力

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第8题
金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,
痰不易咳出,气急、发绀。最主要的护理诊断是A、气体交换受损

B、清理呼吸道无效

C、有窒息的危险

D、呼吸形态紊乱

E、恐惧

应采取的护理措施是A、湿化呼吸道

B、胸部叩击

C、体位引流

D、指导有效咳嗽

E、按医嘱用祛痰药

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第9题
胡先生,30岁,儿时曾患麻疹、肺炎,被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每
日约500ml.伴低热。

由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是

A.体温过高

B.清理呼吸道无效

C.气体交换障碍

D.潜在咯血

E.潜在窒息

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