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[主观题]

对危重患者，尤其是神志障碍患者，严防意外发生，如坠床、非计划性拔管等，常规上床栏，必要时给予约束。()

对危重患者，尤其是神志障碍患者，严防意外发生，如坠床、非计划性拔管等，常规上床栏，必要时给予约束。（)

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第1题

非计划性拔管高风险患者在常规护理基础上，在床边或其它醒目位置放置预防非计划性拔管警示标识，（）小时巡视一次

A．1小时

B．2小时

C．3小时

D．4小时

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第2题

某患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，伴二便失禁，护理措施哪项不妥?()

A.给予一级护理

B.取下假牙，定时漱口

C.用床栏，防止坠床

D.留置尿管，记录尿量

E.给予管喂饮食

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第3题

非计划性拔管指导管意外脱落或未经医护人员同意患者将导管拔出，包括（)。

A.PICCO导管

B.动脉导管

C.气管插管

D.胸腔闭式引流管

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第4题

不属于2016年版护理敏感质量指标实用手册中结果指标的是（)

A.院内压疮发生率

B.非计划性拔管发生率

C.住院患者跌倒发生率

D.住院患者身体约束率

E.导尿管相关尿路感染发生率

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第5题

患者非计划性拔管的首次评估需在患者入院或转入后（）小时内完成评估

A．1小时

B．2小时

C．4小时

D．6小时

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第6题

气管拔管后护理中哪项不正确（)。

A.注意观察患者呼吸道是否通畅，有无喉头水肿、舌根后坠、声音嘶哑，有无缺氧、呼吸困难、紫绀。

B.生命体征的观察：神志，血氧饱和度，心率，心律，呼吸，脉搏，血压等情况变化，必要时复查血气分析。

C.呼吸道管理：雾化、扣背，协助病人咳痰。喉头水肿者雾化液中加入地塞米松。

D.拔管后禁食12小时。

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第7题

患者，男性，25岁。患有躁狂型精神病，拟给予保护具，正确的是A．对精神病患者，不必向其家人解释使用保

患者，男性，25岁。患有躁狂型精神病，拟给予保护具，正确的是

A．对精神病患者，不必向其家人解释使用保护具的必要性

B．将患者上肢伸直，系好尼龙褡扣约束带

C．使用约束带，每4小时松解1次

D．使用床栏，防止坠床

E．记录保护具使用时间

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第8题

患者入科时，管床护士给予饮食宣教，发放送餐卡，饮食种类，告知患者家属送餐时间，携带送餐卡送餐。()

患者入科时，管床护士给予饮食宣教，发放送餐卡，饮食种类，告知患者家属送餐时间，携带送餐卡送餐。（)

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第9题

根据病情对患者实施保护性约束时，如有创通气、各类插管、引流管、有精神、神志、障碍、治疗不配合等，不需向家属过多说明，直接实施强制性约束。（）

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第10题

1个患者1天内非计划拔除胃管2次，非计划拔管例次数记为2（）

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