题目内容
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[多选题]
对有跌到和坠床危险的患者应评估：（）
A.患者年纪，意识
B.生活自理能力及肌力
C.病区环境
D.了解患者的治疗及用药
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A.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度，了解患者治疗及用药情况。
B.评估排尿次数、量、伴随症状，观察尿液的性状、颜色、透明度等。
C.评估膀胱充盈度、有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况
D.评估尿常规、血电解质检验结果等。
E.评估患者饮水习惯、饮水量，了解患者有无尿管、尿路造口等
A.每小时巡视，观察患者病情变化
B.根据患者病情，测量生命体征
C.遵医嘱正确执行各项治疗及用药，观察用药后效果
D.做好气道、皮肤、管路等专科护理，预防各种并发症
E.根据患者病情级生活自理能力，做好基础护理、生活护理
F.做好安全护理，采取预防措施预防跌倒、坠床及VTE的发生
A．遵医嘱及药品说明书使用药品
B．评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度及注射部位皮肤和皮下组织状况
C．了解患者的过敏史、用药史和了解患者用药效果及不良反应
D．告知患者药物的作用、注意事项及配合要点
E．指导患者勿揉搓注射部位，出现异常及时通知医护人员
