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[单选题]
给一名严重肾功能减退患者开具了正常剂量的地高辛，导致患者药物中毒，用药差错的原因是()。
A.药物因素
B.药品摆放位置干扰
C.药师主观原因
D.处方因素
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给一名严重肾功能减退患者开具了正常剂量的地高辛，导致患者药物中毒，用药差错的原因是()。
a.处方因素
b.药品摆放位置干扰
c.药师主观原因
d.药物因素
给糖尿病患者开具了加替沙星，医生欠缺的药物知识信息是()。
a.医师只考虑专科用药，不太注意药物相互作用的危害，易导致用药差错
b.医师通常更关心药物的适应证，对其他信息有时不太清楚，导致禁忌证用药错误
c.医师对复方药物具体成分不清楚易导致的重复用药，增加患者用药风险
d.医师对药物代谢知识信息的不足，忽略给肝、肾功能低下患者调整剂量导致剂量差错
肝功能减退患者使用抗菌药物，下列说法错误的是：（）。
A.药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢，肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者应避免使用此类药物，如氯霉素、利福平、红霉素酯化物等
B.药物主要由肝脏清除，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能。红霉素等大环内酯类(不包括酯化物)、克林霉素、林可霉素等属于此类
C.药物经肝、肾两途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高，同时伴有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显，但药物本身的毒性不大。严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用。经肾、肝两途径排出的青霉素类、头孢菌素类等均属此种情况
D.药物主要由肾排泄，肝功能减退者需调整剂量。氨基糖苷类、糖肽类抗菌药物等属此类
A、老年人肾功能呈生理性减退，由于药物自肾排出减少，可导致药物在体内积蓄，血药浓度增高，易发生药物不良反应
B、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等药物应在有明确应用指征时慎用，必要时进行血药浓度监测，并据此调整剂量
C、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物
D、老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物
E、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，可按重度肾功能减退减量给药
A.尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案
B.根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物
C.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法
D.根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物
E.肝功能减退患者同样需要根据患者肾功能减退程度调整给药剂量及方法
A.主要由肝脏清除的药物，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药
B.药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者应避免使用此类药物
C.药物经肝、肾两途径清除，但药物本身的毒性不大，严重肝病患者使用此类药物时需减量应用
D.药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量
A.患者在住院期间发生跌倒、坠床、用药错误、走失、误吸或窒息、导管滑脱、烫伤以及其他与患者安全相关的护理意外
B.护理差错或护理事故导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等事件
C.严重药物不良反应或输血不良反应
D.因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害
E.门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件
A.避免或慎用对肝脏毒性大的药物
B.避免具有肝脏毒性的药物联用
C.肾功能正常的患者可选择双通道(肝、肾)消除的药物
D.小剂量开始用药，根据患者具体情况调整给药剂量和给药周期
E.在治疗过程中定期检测肝功能，以便及时调整治疗方案
A.减少经肾脏消除的药物的剂量或给药频次
B.老年患者的肌肉质量下降，可能出现肾功能减退但血肌酐值正常的情况
C.获得肌酐清除率常见的方法是利用公式估算肌酐清除率,例如Cockcroft-Gault公式
D.肾病膳食改良试验(MDRD)公式尤其适用于老年患者
A.应用毒性较大，安全范围较小的药物时
B.肝、肾功能严重减退患者应用较长疗程或较大剂量抗菌药物时
C.需用大剂量抗菌药以保证在脑脊液、关节腔等特定部位达到有效药物浓度，同时考虑血药浓度过高可能导致毒性反应时
D.新生儿或老年人使用易发生中毒的药物时
E.重症感染三联应用抗生素时
