肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则包括()。
A.尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征须调整给药方案
B.选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物
C.根据患者肾功能减退程度调整给药剂量及方法
D.接受肾脏替代治疗患者应根据腹膜透析、血液透析和血液滤过对药物的清除情况调整给药方案
A.尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征须调整给药方案
B.选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物
C.根据患者肾功能减退程度调整给药剂量及方法
D.接受肾脏替代治疗患者应根据腹膜透析、血液透析和血液滤过对药物的清除情况调整给药方案
A.主要由肝胆系统排泄,或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物,维持原治疗量或剂量略减
B.主要经肾排泄,药物本身并无肾毒性,或仅有轻度肾毒性的抗菌药物,可按照肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)调整给药方案
C.肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者,如确有指征使用该类药物时,宜进行血药浓度监测,据以调整给药方案,达到个体化给药,疗程中需严密监测患者肾功能
D.接受肾脏替代治疗患者应根据腹膜透析、血液透析和血液滤过对药物的清除情况调整给药方案
A.A.抗菌药物的治疗方案应该综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点
B.B.抗菌药物临床应用的基本原则为有无指征应用抗菌药物;选用的品种及给药方案是否正确、合理
C.C.抗菌药物使用病程因感染不同而异,一般宜用至症状消退后7天
D.D.根据抗菌药物管理要求,我院对抗菌药物进行分线分类管理
A、老年人肾功能呈生理性减退,由于药物自肾排出减少,可导致药物在体内积蓄,血药浓度增高,易发生药物不良反应
B、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等药物应在有明确应用指征时慎用,必要时进行血药浓度监测,并据此调整剂量
C、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物
D、老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物
E、老年患者,尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时,可按重度肾功能减退减量给药
A.A.新生儿期肝、肾均未发育成熟,肝代谢酶的产生不足或缺乏,肾清除功能较差,因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物
B.B.影响新生儿生长发育的四环素类、喹诺酮类应避免应用
C.C.可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用
D.D.新生儿使用抗菌药物时应按周龄调整给药方案
A.使用抗菌药物前,检测Scr,计算CrCL
B.依CrCL调整抗菌药物给药方案
C.避免/慎用有肾毒性抗菌药物
D.使用抗菌药物前,检测肝脏功能,计算ChildPugh评分
A.避免或慎用对肾脏毒性大的药物
B.避免有肾毒性药物的联合应用
C.肝功能正常的患者可选择双通道(肝、肾)消除的药物
D.根据肾功能不全的程度调整给药方案,如减少给药间隔时间等
E.在治疗过程中定期检测肾功能,以便及时调整治疗方案
A.主要由肝脏清除的药物,但并无明显毒性反应发生,肝病时仍可正常应用,但需谨慎,必要时减量给药
B.药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢,并可导致毒性反应的发生,肝功能减退患者应避免使用此类药物
C.药物经肝、肾两途径清除,但药物本身的毒性不大,严重肝病患者使用此类药物时需减量应用
D.药物主要由肾排泄,肝功能减退者不需调整剂量
A.简化用药
B.尽可能选择肝、肾双通道排泄或经肝脏排泄的药物
C.避免选用肾毒性较大的药物及肾功能不全时禁用药物
D.根据药物药动学性质及患者肾功能进行给药剂量或给药间隔的调整
E.不需调整用药方案