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[主观题]

透析过程中发生透析器凝血,原因为()

A.患者血液呈高凝状态

B.肝素用量不足

C.血流量不足

D.以上都是

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第1题
在血液透析过程中,泵后压升高,静脉压降低,提示哪个部位凝血()

A.动脉壶或者透析器凝血

B.静脉壶凝血

C.血流量不足

D.静脉穿刺针凝血

E.以上都不是

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第2题
透析中发生滤器和(或)血路管凝血的预防措施是()

A.在病情及血管通路允许的情况下,适当增加血流量;分析血管通路血流不足的原因,并予以纠正,保持血流通畅

B.调整抗凝药的剂量,每次透析结束应及时记录凝血情况

C.无肝素透析时血制品或脂肪制剂在外周血管输入

D.以上都是

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第3题
患者叶某,男,58岁,有2型糖尿病、高血压病病史。实验室检查:血肌酐746.0umol/L,尿素40.20umol/L
;肾脏彩超提示双肾多发囊肿,双肾实质回声增强,皮髓质分解不清。血肌酐升高20余天。确诊为慢性肾衰竭(尿毒症期);肾性贫血。医嘱予以血液透析治疗,低分子肝素1000U抗凝。首次透析护士给予股静脉直接穿刺建立临时性血管通路,在血液引出到体外循环血路管及透析器后,出现血流量不足,护士给予调整穿刺针位置以求最佳血流量,但仍不理想,并且出现穿刺部位渗出,临时血管通路建立失败。但此时透析器半数以上纤维已发生凝血,动静脉壶有小凝血块,机器出现静患者发生了透析器凝血,请问以下哪项是透析器2级凝血()

A.无凝血或数条纤维凝血

B.部分凝血或成束纤维凝血(小于10%)

C.严重凝血或半数以上纤维凝血(10~50%)

D.透析器静脉压明显增高或需要更换透析器(大于50%)

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第4题
血液透析患者治疗过程中发生出血的防治措施错误的是()。

A.减少肝素用量

B.必要时停止透析

C.做好透析中的监测及护理

D.改用无肝素透析

E.继续原有治疗方案血液透析

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第5题
无肝素透析治疗有多种技术要求,包括()。

A.肝素预冲

B.高血流量

C.定时生理盐水冲洗

D.选择不同类型或材料的透析器

E.治疗过程中输血,可从透析通路输注血液或血液制品

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第6题
无肝素透析患者体外循环凝血的原因()

A.不按流程操作的无肝素透析

B.血管通路位置不佳,引起管路过渡再循环血流量不足,致使机器报警而频繁中断血流

C.快速输注浓缩红血球、血浆和脂肪乳等

D.超滤率过大.透析过程中频繁的血泵的停止

E.透析器或血路管预冲时排气不彻底

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第7题
在透析中血流量和超滤率没有改变的情况下,跨膜压逐渐或突然上升,则提示()

A.抗凝不足

B.部分纤维凝血

C.有效膜面积下降

D.透析器破膜

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第8题
血液透析过程中发生体外循环装置凝血,促凝因素包括()。

A.血流速度快

B.血液过于浓缩

C.超滤少

D.透析通路再循环过大

E.以上都不是

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第9题
有缺血性心肌病的终末期肾衰竭患者首选()。

A.腹膜透析

B.血液透析

C.无肝素血液透析

D.高通量透析

E.以上都是

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第10题
透析过程中静脉压过低的原因有哪些?()

A.穿刺针滑脱

B.未监测动脉压,血流量不足

C.透析器严重凝血

D.静脉管路扭曲折叠

E.静脉压力传感器故障

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第11题
患者,赵某,女性,40岁,2年前诊断慢性肾炎尿毒症期行规律血液透标疗,透析期间经常血压升高,头
痛明显,伴恶心、心悸,下机及加服降压后可好转,血压波动在190~150/110~90mmHg,无尿,否认糖尿病心病史,无药物及食物过敏史。透析方案:维持性血液透析患者每周3次碳酸氮盐透析每次4小时,血流量250m/min,低分子肝素2500U抗凝,电店FX60透析器,血管通路AVF,目前针对该患者计划更改透析方式。下述透析方式适合该患者的是:()

A.血液透析滤过

B.短时高效血液透析

C.低温血液透析

D.高钠血液透析

E.无肝素血液透析

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