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[单选题]

女性,55岁,突发右上腹疼8 h,伴高热,39℃,皮肤巩膜发黄,既往胆总管结石2年。查体正确答案:一般情况差,T 39、4℃Bp 8、0/5、6 kPa(60/40mmHg),P124次/分。四肢湿冷,皮肤苍白,心肺(—),腹软,右上腹压痛(),反跳痛(),肌紧张(±),Marphy征(),治疗方案首选()

A.抗感染,抗休克治疗

B.急诊胆道探查,T管引流

C.抗休克治疗后,胆道探查,T管引流

D.抗休克同时积极准备行外引流术

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D、抗休克同时积极准备行外引流术

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第1题
描述胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现

A.全部都有既往溃疡病史

B.突发右上腹疼伴高热

C.转移性右下腹部疼

D.剑突下突发剧疼(很快波及全腹)

E.肠鸣音亢进

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第2题
男性.45岁.突发寒战.高热.右上腹部疼,体温39--40℃,为弛张热,肝大,右上腹触疼伴肌紧张,白细胞增多,核左移,胸腹部透视:右膈肌升高,运动受限()

A.肝癌

B.急性肝炎

C.阿米巴性肝脓肿

D.细菌性肝脓肿

E.胆道感染

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第3题
患者,女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14×109/L血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(),应诊断为()

A.溃疡病穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.高位阑尾炎

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第4题
患者,女性,45岁。突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,
剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,白细胞14×109/L,血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素()。应诊断为

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.溃疡病穿孔

D.胆总管结石

E.高位阑尾炎

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第5题
女性,55岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体检一般情况差,T39.8°C,P126 次/分,R24次/分,BP10.6/8.0kPa,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(一),腹软,右上腹压痛(),反跳痛(),肌紧张() ,Murphy征(),肠鸣音弱。该病人可能的医疗诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,目前治疗原则是()。

A.观察病情+择期手术

B.抗休克+保守治疗

C.腹腔镜胆囊切除术

D.抗休克十观察病情

E.抗休克的基础上紧急手术解除胆道梗阻

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第6题
女性,55岁,突发右上腹阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,最有可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.消化性溃疡穿孔

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第7题
女性,35岁。因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天,急诊以“胆管结石、急性胆管炎”
收入院治疗。查体:T39.8℃、P133次/分、R36次/分。血常规检查:白细胞计数25×10^9°、中性核左移。治疗过程中,若病人出现意识模糊、体温不升、面色苍白、四肢冰凉、血压降白细胞计数减少,常提示为()

A、革兰阴性菌感染

B、革兰阳性菌感染

C、真菌感染

D、厌氧菌感染

E、病毒感染

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第8题
女性,60岁,突发剑突下持续性疼痛6小时,伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体:神志淡漠,皮肤巩
膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩痛;体温:39℃,血压80/54mmHg,脉搏120次,呼吸24次/分,中性粒细胞92%,血清淀粉酶200索氏单位。病人最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

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第9题
患者男性,55岁。有肝炎史3年,近2周右上腹胀痛伴高热。体格检查发现右上腹叩痛,肝肋下2指、质中,脾肋下未及。B超发现肝右叶5cm×8cm不均实质占位。为明确诊断建议()

A.手术探查

B.肝穿剌

C.肝动脉造影

D.腹腔镜

E.肝核素扫描

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第10题
患者女,45岁。既往有慢性胆囊结石,今天中午突发右上腹剧烈疼痛,寒战高热,黄疸明显,此时患者可能的情况是()

A.细菌性肝脓肿

B.胃溃疡急性穿孔

C.急性肠炎

D.胆总管结石伴胆道感染

E.急性阑尾炎伴门静脉炎

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