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[主观题]

(共用题干) 男,36岁.上腹部隐痛伴反酸数年,今天旱上突发腹部绞痛,同时出现右下腹痛.体检:上腹及

(共用题干) 男,36岁.上腹部隐痛伴反酸数年,今天旱上突发腹部绞痛,同时出现右下腹痛.体检:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音弱;血常规:白细胞及中性粒细胞均增多.该病人为明确诊断最好的检查方法是

A.纤维胃镜

B.立位腹部平片

C.X线钡剂

D.B超

E.CT

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B
考点:胃十二指肠穿孔

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第1题
男,36岁,上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是()

A.腹肌紧张、反跳痛

B.肝区叩痛

C.局限性上腹部压痛

D.皮下气肿

E.腹壁挫伤伴淤血

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第2题
男,36岁。因“餐后突发上腹部持续疼痛4h伴频繁呕吐”入院。护理体检:T39.4℃,BP80/60mmHg,P118次/
min,上腹压痛明显及反跳痛、腹肌紧张,Grey-Turner征(),Cullen征()。最可能的诊断为()

A.急性普通型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性糜烂性胃炎

D.急性胃肠道穿孔

E.急性胆道结石

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第3题
病人,男,36岁。餐后突发上腹部持续疼痛4小时伴频繁呕吐入院。体检:体温39.4C,血压80/60mmHg,脉
搏118次/分,上腹压痛明显及反跳痛、腹肌紧张,Grey-Turner征(),Cullen征()。血清淀粉酶840U,血钙1.42mmol/L。最可能的诊断为()

A.急性普通型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性糜烂性胃炎

D.急性胃肠道穿孔

E.急性胆道结石

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第4题
(共用题干)患者男,57岁。诉颈肩酸痛伴双下肢无力3月余。查体:颈椎活动受限,C4~C推间隙压痛阳性,双手握力及皮感减退,上下肢腱反射亢进,硬膜囊受压。

1、该患者可诊断为()。

A.软组织型颈椎病

B.混合型

C.神经根型

D.咨畸型

E.交感型

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第5题
(96~98题共用题干)患者男,36岁,三年来出现劳累后胸闷头晕,一小时前因胸闷自服硝酸甘油后感头晕加

(96~98题共用题干)

患者男,36岁,三年来出现劳累后胸闷头晕,一小时前因胸闷自服硝酸甘油后感头晕加重,并出现短暂黑曚而来院,既往无高血压,无烟酒史,其父有类似病史,查体:120/70. HR 68,双肺(-),心界不大,心律整,胸骨左缘第3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音,A2减弱.

最可能的诊断是:

A、肥厚性心肌病

B、扩张性心肌病

C、先天性心脏病

D、缺血性心脏病

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第6题
(111~112题共用题干)患者,女,39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天人院。5年来有胆囊结石病,常有短暂

(111~112题共用题干)

患者,女,39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天人院。5年来有胆囊结石病,常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石,总胆管宽9mm,其内未见结石,胰腺肿大增厚,周围有积液。查体:体温37.7℃,脉率106次/分,呼吸28次/分,血压132/86mmHg,巩膜不黄,肺无音,上腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音较弱。化验:WBC13.5×109/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。

对该患者最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.胆源性胰腺炎

C.急性弥漫性腹膜炎

D.急性胆囊炎

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第7题
患者,男,36岁。3年来上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴反酸,1周前突然疼痛加重,伴有黑便,每日2~4次。患者出现黑便的原因最可能是()

A.急性胃炎出血

B.反流性食管炎出血

C.食管赏门黏膜撕裂综合征

D.消化性溃疡出血

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第8题
男,26岁,反复上腹部隐痛2年余,进食后缓解,伴反酸,胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平()

A.Curling溃疡

B.十二指肠溃疡

C.Cushing溃疡

D.复发性溃疡

E.吻合口溃疡

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第9题
(108-110题共用题干)患者,男,55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体:脉率84次/分,血压148/60mmHg,甲状腺

(108-110题共用题干)

患者,男,55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体:脉率84次/分,血压148/60mmHg,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,肺(-);心率112次/分。心律绝对不整,心音强弱不等,腹(-)

该患者的心律失常类型是

A.心房颤动

B.心房扑动

C.频发早搏

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

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第10题
(共用题干) 男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体BP180/105mmH9心率62

(共用题干) 男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体BP180/105mmH9心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。 最可能的诊断是

A.右小脑半球出血

B.脑桥出血

C.基底节区出血

D.右枕叶出血

E.右大脑梗死

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第11题
患者,男,35岁。有十二指肠球部溃疡病史3年,近1个月因工作紧张,经常出现中上腹部隐痛不适,今午餐后突然出现中上腹部剧痛不止,且波及下腹。体检:腹肌紧张,伴压痛、反跳痛,腹腔穿刺得少量混浊液体,本例应采用下列哪一种治疗措施()。

A.质子泵抑制剂

B.抗菌治疗

C.解痉镇痛药物

D.禁食补液

E.手术治疗

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