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[单选题]

下列关于“病历管理制度”定义正确的是()

A.病历管理制度是指为准确反映医疗活动全过程,实现医疗服务行为可追溯,维护患者合法权益,保障医疗质量和医疗安全,对医疗文书的书写、质控、保存、使用等环节进行管理的制度

B.病历管理制度是指为准确反映医疗活动全过程,实现医疗服务行为可追溯,维护医患双方合法权益,对医疗文书的书写、质控等环节进行管理的制度

C.病历管理制度是指为准确反映医疗活动全过程,实现医疗服务行为可追溯,维护医患双方合法权益,保障医疗质量和医疗安全,对医疗文书的书写、质控、保存、使用等环节进行管理的制度

D.病历管理制度是指保障医疗质量和医疗安全,对医疗文书的书写、质控、保存、使用等环节进行管理的制度

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第1题
关于终末病历评价表,下列说法错误的是()。
关于终末病历评价表,下列说法错误的是()。

A、终末病历评价表是体现科级质控的证据

B、终末病历评价表应随病历归档保存

C、终末病历评价表应由质控员填写

D、终末病历评价表是管床医师填写,质控员只负责签字

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第2题
关于病历质量控制的描述,下列错误的是()。

A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核

B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等

C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核

D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改

E.医疗机构应当建立健全病历管理制度,设置病案管理部门或者配备专(兼)职人员,负责病历和病案管理工作

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第3题
关于病历管理制度,以下正确的是()

A.出院病历一般在3个工作日内归档,死亡病历归档时间不超过7个工作日

B.门(急)诊病历交由患者自行保管

C.检验、检查结果在收到报告后24小时内归入病历,同时做好病历记录

D.以上均正确

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第4题
下列关于书写病历的规则叙述正确的是()。

A.病历包括门诊病历、挂号病历和住院病历

B.病历内容要全面详细,系统而科学,具体而肯定

C.病历按照医师自己的习惯书写

D.病历记录可用铅笔或圆珠笔书写

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第5题
医疗机构应当建立健全的(),设置病案管理部门,负责病历和病案管理工作。

A.医疗质量管理制度

B.病历管理制度

C.病案管理流程

D.病历复印相关规定

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第6题
电子数据的安全管理按医院制定的()执行。纸质病历的管理按医院制定的()执行

A.《信息安全管理规定》《病历管理制度》

B.《数据安全管理规定》《病历管理制度》

C.《网络安全管理规定》《病人信息管理规定》

D.《病人信息管理规定》《病历管理制度》

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第7题
关于《病历管理制度》,错误的是()

A.病历归档后,复印病历的申请人若为患者代理人,应当提供患者及其代理人的有效身份证明,以及患者委托代理人的授权委托书

B.运行的住院病历如因特殊原因需要复制的,须由医务科审批

C.门急诊病历由医院保管

D.临床医护人员借阅住院病历原件时须在3个工作日内归还

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第8题
下列关于病历、病历质量和医疗质量的描述,错误的是()。

A.病历质量与医疗质量密切相关

B.病历是法律文书,具有证据作用

C.医疗质量等于病历质量

D.病历是医保付费的凭据

E.病历是客观的医疗质量

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第9题
下列关于书写病历的规则叙述不正确的是()

A.病历包括门诊病历和住院病历

B.病历内容要全面详细,系统而科学,具体而肯定

C.病历记录均要注明记录日期

D.病历记录可用铅笔或圆珠笔书写

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第10题
关于病历管理制度,下列说法正确的是()

A.患者入院记录需在患者入院48小时内完成

B.运行病历一般不予复印,患者于出院后12个工作日到病案科复印归档病案

C.为方便患者,如患者需要本人的病历材料,医生可以从HIS系统中直接打印

D.为保证病历资料的准确性,已经被复印的病历资料仍然可以修正和更换

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第11题
病历管理制度是指,为准确反映医疗活动全过程,实现医疗服务行为可追溯,维护医患双方合法权益,保障医疗质量和医疗安全,对医疗文书的书写、质控、保存、使用等环节进行管理的制度。根据以上定义,以下哪一个不是最佳选项:()

A.医疗机构应当建立住院及门、急诊病历管理和质量控制制度,严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定,建立病历质量检查、评估与反馈机制

B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限

C.实施电子病历的医疗机构,应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、

质控、安全等级保护等管理制度

D.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录与修改信息可追溯

E.鼓励推行病历无纸化

F.建立三级病历质量管理组织

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